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新农合门诊“跟随”农民进城

      江西网络广播电视台11月6日讯(曾文才 记者 李诗)“我今天打吊针,总共花了58元钱,其中新农合就报销了40.6元。如果是在以前,要想用新农合报销,就必须回谷岗乡看病,光来回车费就要16元,还耽误时间,不划算。”近日,在乐安县谷岗乡新农合县城定点单位——商贸城卫生所,正在看感冒的板岭村进城农民欧红莲告诉记者。

      为保障进城农民的合法权益,去年以来,该县在新农合工作中,创新推动谷岗、南村、增田等8个乡镇在县城设立10家新农合门诊定点医疗机构,让2万进城农民在城里享受到了新农合门诊统筹的“阳光”。

      参合农民看门诊能报销是2013年以后的事。此前,该县新农合实行“家庭账户+住院统筹”的补偿模式,主要解决参合农民住院医药费用的补偿问题。2013年,该县按照全省统一部署,实行“门诊+住院”双统筹补偿模式,农民小伤小病到门诊就诊也可通过新农合报销。此举扩大了新农合的受益程度,但在实施过程中,该县县、乡两级发现:根据现行新农合门诊统筹实施方案,如果进城参合农民在县城看门诊,则不能通过新农合报销,并严重影响了农民参合的积极性。

      “方案的本意是让农民小伤小病不出乡、不出村,实现就近就医,但忽视了城市化进程中,怎样方便进城参合农民到门诊就诊的问题。”分管全乡新农合工作的信息维稳督查员袁祥华说。据袁祥华介绍,仅在县城居住的谷岗籍农民就有近3000人,2013年开始,有不少谷岗籍群众反映在他们一年中无住院的情况下,参加新农合有“白交钱”的感觉。

      民有所呼,政有所应。进城参合农民遭遇的新农合报销难题,以及希望在进城后也能方便地享受新农合门诊统筹的呼声,通过各种渠道反映到该县县、乡两级。较早对此问题进行思考和解决的是谷岗乡。“得知这一情况后,乡党委、政府就解决这一问题进行了专题讨论,并设想从加强服务入手,在县城设立一个村级定点医疗机构,让居住在县城的谷岗籍参合农民在县城看门诊也能报账。”袁祥华告诉记者。2013年底,通过沟通,谷岗乡的这一设想得到了该县农医中心的认可和支持。在咨询上级新农合主管部门后,经县农医中心严格筛选和认定,2014年1月,该县第一家在县城营业的新农合门诊定点医疗机构——谷岗乡新农合县城定点单位正式挂牌。此后,该县南村、增田、戴坊等8个乡镇纷纷顺应群众诉求,先后在县城设立了新农合门诊县城定点医疗机构。

      新农合门诊“跟随”农民进了城,受益最大的是该县进城的参合农民。据谷岗乡新农合县城定点单位负责人陈志明介绍,2014年其新农合门诊就诊达2435人次,今年前9个月达到2059人次。“经过一年多的运行和实践证明,各乡镇结合进城农民需要,在县城设立新农合定点医疗机构,确实方便了参合农民,实现了政府、群众和乡村医生‘三赢’。”该县农医中心副主任刘思扬告诉记者。据了解,作为新农合基金的管理机构,该县农医中心加强了定点医疗机构的管理和日常监督,同时加大宣传力度,让更多的进城农民受益。